Kardiomiopatija pri mačkah - vrste bolezni, vzroki, diagnosticiranje in zdravljenje

Kardiomiopatija - kolektivni koncept, pod katerim je za celotno skupino srčnih bolezni značilna distrofične spremembe v miokardu (srčno mišica).

Glede na naravo sprememb, ki se pojavljajo v srcu, razlikuje več vrst kardiomiopatij. Glavni in najpogostejši vključuje hipertrofično kardiomiopatijo (GKMP) in dilatacijsko kardiomiopatijo (DCMP).

GKMM je značilna odebelitev zidov (skupno ali samo samo) in zmanjšanje votline plic srca. To je najpogostejša oblika kardiomiopatije pri mačkah (približno 65% vseh KMP v mačkah).

DKMM, nasprotno, je značilna redčenje stene in širitev votlin prekata. To je relativno redko (približno 5%).

Prav tako je treba povedati o drugih oblikah kardiomiopatije: RCM (omejevalna kardiomiopatija, Kot tudi v GKMP, patološki proces zajame levi prekat, vendar miokardijsko zgoščevanje je manj izrazito), ADPG (arhithmogeni displasia desni ventricle - spremembe vplivajo predvsem na desni prekatki), v nekaterih primerih je preoblikovanje v srcu težko nedvoumno razlago, takšne bolezni se pripisujejo "ne-razvrščeni kardiomiopatija" skupina.

Kako pogosto najdemo to bolezen?

Hipertrofična kardiomiopatija zazna približno 15% mačk v splošni populaciji. Pri mačkah starejše starostne skupine, razširjenost doseže 29%.Večina mačk s hipertrofično kardiomiopatijo ima asimptomatski potek bolezni, s frekvenco srčne smrti približno 23% za 5 let, ne glede na starost v času diagnoze.

Vzroki bolezni

Odvisno od razlogov, ki so povzročili kardiomiopatijo, se razlikujejo:

• Primarna ali idiopatska. Menijo, da ima takšna oblika bolezni genetsko naravo. Trenutno se genska mutacije razkrijejo, kar vodi do GKMM v pasmi mačk Maine Coon in Regdolll. Tudi v več pasem, vključno z britanskim Shorthairom, American Shorthair, Scottishom Flow, Sfinx, perzijski, norveškim gozdom, sledeno družinsko predispozicijo hipertrofične kardiomiopatije.

Te pasme predlagajo tudi podedovane oblike, raziskave na tem področju potekajo. Prav tako je verjel, da so mačke kamnin Abyssinian, tajska, Burmanskaya, Siamese, ki so nagnjena k DCMP. V redkih primerih se idiopatska kardiomiopatija razkrije iz pihanja živali.

• Sekundarno Oblika bolezni se sumi v primerih, ko obstaja bolezen, ki je povzročila vzrok sprememb v miokardu. Torej, na primer, arterijska hipertenzija, hipertiroidizem, vnetni proces v srčni mišici - miokarditis, srčne napake (aortno stenozo) se lahko daje sekundarnem miokardnem hipertiroidizmu, napake srca (aortna stenoza), in DCMP je pomanjkanje taurina z neuravnoteženo hranjenjem, miokarditisom, srčnimi napakami.

Mehanizem za pojav bolezni (patogeneza)

Patološki proces lahko vpliva na različna področja miokarda, vendar je lezija miokardnega levega prekata največji pomen pri manifestaciji bolezni. Z DKMP je zmanjšanje funkcije "črpanja", nezmožnost prekata je ustrezno zmanjšana in potiskala kri v velik krog krvnega obtoka.

In z GKMM, je, nasprotno, ne sposobnost srčne mišice, da se sprostite, in, kot rezultat, nezadostnost pretoka krvi, ki prihaja v velik krog krvnega obtoka. Ne glede na vzrok sprememb, te spremembe vodijo do povečanja tlaka v levem atriju, v prihodnosti pa povečanje tlaka v pljučnih žilah - plovila, za katere krva vstopi v levo atrij.

Nato raste pritisk v manjših plovilih in pljučnih kapilarjih, zaradi česar se edem pljuč razvija, včasih hidrotoraks. To so najbolj strašne manifestacije bolezni, ki lahko privede do smrti živali.

Vključevanje v proces "desničarskih srčnih oddelkov" je včasih posledica kopičenja tekočine v trebušni votlini (ascites), v prsni votlini (hidrotoraks), perikardia.

Poleg teh očitnih simptomov sledi celotna kaskada adaptivnih reakcij, kar kasneje vodi do nepopravljivih sprememb, tako v srcu kot drugih organih. Takšni postopki vključujejo tahikardijo (nenadzorovano dolgotrajno povečanje impulza), arterijska hipertenzija (povečanje krvnega tlaka), vazokonstrikcija (zoženje plovil), žeja (redko pri mačkah).

Klinična slika

V zgodnjih fazah bolezni in včasih in z bolj izrazite spremembe v srcu so lahko simptomi odsotni. V nekaterih primerih je mogoče ugotoviti, da je mačka postala manj mobilne, se med vadbo povečuje respiratorna frekvenca. Takšna "skrita" faza lahko traja dovolj dolgo, simptomi začnejo rasti, praviloma, po katerem koli izzovovalnem faktorjem: stres, operativna intervencija, anestezija.

Glavna manifestacija bolezni vključuje povečanje dihanja - kratko sapo. Če se na začetku bolezni, se lahko manifestirajo, na kratko, predvsem po vadbi, nato pa sčasoma napreduje, se manifestira sam. Z razvojem edema pljuč, mačka vzame prisilno pozicijo, pogosto diha z odprtimi usti, lahko vidite, da jezik in dlesni pridobijo sijoč odtenek. Če v tej situaciji ni nujnih, bo žival umrla.

Še en zaplet, ki se razvija med kardiomiopatijami v mačkah - plovilo tromboembolizem. Oblikovana v razširjenih komorah srčnega trombusa, se je sprožila, se začne migracija na krvnih žilah. Manifestacije tromboembolizma so odvisne od tega plovila, trombom se bo ustavil in mejil. Najpogostejša lokalizacija je femoralne arterije.

V tem primeru se razvija padala iz medenic medenice. Mačka ne počiva na tacah, blazine prstov so hladne, impulz na prizadetih okončinah ne ustreza. Praviloma obstaja izročen sindrom bolečin. V nekaterih, zelo redkih primerih je lahko edina manifestacija bolezni nenadna smrt.

Kako razkriti?

"Gold Standard" v diagnozi kardiomiopatije je ehokardiografska metoda (Echo of Heart).

Za mačke, maine coon in regdolll pasme obstajajo posebni genetski testi za prisotnost mutacij, ki povzročajo GKMP (HCM - test). Toda ta test ne izključuje vodenja ehokardiografije, saj prisotnost te mutacije še ne pomeni prisotnosti same bolezni. Bolezen se lahko razvije kasneje, v različnih oblikah in različni resnosti.

Spremembe, ki jih je zaznala ECCG, so osnova za začetek zdravljenja. Prav tako "negativni" rezultat ne izključuje vodenja ehokardiografije. Dokazano je, da se bolezen lahko razvije pri živalih z "negativnim" testom na HCM, se domneva, da je bolezen poligina (tako da oseba ve več kot 400 genskih mutacij, ki vodijo do GPM).

Genetsko testiranje mačk je potrebno, najprej, za načrtovanje tribalskega dela, izbran izmed plemenskih posameznikov, ki so nosilci mutiranih genov.

Poleg ECOCG, med kardiološkim pregledom, je treba za identifikacijo zapletov v obliki srčne ritmine motnje, lahko zahteva, da izvede elektrokardiografijo (EKG). Poleg tega se v določenih situacijah uporabljajo rentgenski, ultrazvok prsnega koša, laboratorijske študije.

Kako zdraviti?

Zdravljenje je namenjeno odpravljanju simptomov stagnacije srčnega popuščanja in preprečevanja pljučnega edema, diuretičnih zdravil, ki so predpisani v ta namen. Da bi razumeli resnost stagniranja pojavov, test štetja dihalnih gibanj na minuto. To je enostaven način za oceno stanja živali doma, da lahko celo lastnik uporablja. V ta namen se prešteje dihalna gibanja (to je vsak izdihavanje dihanja) na minuto. Običajno frekvenca dihanja ne presega 27 respiratornih gibanj na minuto.

Za zdravljenje kroničnega srčnega popuščanja predpišite droge iz skupine zaviralcev ACE.

Ko so odkrita razširjene srčne kamere, je potrebna preprečevanje tromboze, za to, praviloma se predpisujejo droge iz antiagregacijske skupine.

Za nadzor tahikardije in izboljšanje elastičnosti miokarda (pod GKMM), včasih se uporabljajo blokatorji β.

V nekaterih primerih so potrebna zdravila, ki povečujejo pogodbeno sposobnost miokarda.

Zdravljenje mora imenovati veterinarja kardiologa na podlagi raziskave CAT.

Napoved

Napoved je zelo raznolika in je odvisna od narave anomalij, ki so prisotne v srcu, stopnjo motenj krvnega obtoka v srcu, stopnjo širitve atrijskega, srčnim ritmom in krvnim tlakom.

Mačke z zelo togimi prekatki in globokimi motnjami v obtoku, zelo velike atrije, aritmije (kot atrijska fibrilacija) in nizki krvni tlak imajo slabo napoved. Mladoletniške oblike GKMM, hitro napredujejo, nosijo tudi slabo napoved.

Na nasprotnem koncu spektra mačk s svetlobo in žariščem hipertrofije, brez resnih motenj v obtoku lahko živi popolnoma normalno življenje.

Kaj storiti? Preprečevanje

Preprečevanje leži pri zgodnjem odkrivanju bolezni in kompetentnega plemenskega dela. Ni zdravil z dokazano učinkovitostjo, ki preprečuje razvoj bolezni. Zato je zelo pomembno, da se bolezen pravočasno razkrije.

V ta namen priporočajo preventivni pregled s kardiologom in izvajanje ECCG v naslednjih skupinah:

1. Mačke, povezane z pasem iz skupine tveganj * pred izvajanjem kirurških posegov pod splošno anestezijo.
2. Redno živalske pasme skupine tveganja * vsakih 1-1,5 leta pred doseganjem petletne starosti.
3. Starostne mačke, starejše od 6 let pred kirurškim intervencijo pod splošno anestezijo.
4. Živali, ki kažejo hitro dihanje z rahlim obremenitvijo ali na počitku, povečano utrujenost z obremenitvami ali pri prepoznavanju terapevtskega pregleda hrupa srčnega hrupa, ritma motnje.